La plupart des gens préfèrent vieillir chez eux. Mais parfois, un changement de santé physique, un état mental ou simplement la fragilité générale de la vieillesse oblige à se déplacer en groupe. Si cette situation vous décrit, vous ou quelqu'un que vous soignez, un établissement de soins de longue durée à petite échelle peut être ce qui se rapproche le plus de la vie à la maison.

Le modèle de soins en établissement

Les établissements de soins de longue durée à petite échelle portent plusieurs noms, notamment «soins en établissement», «pension et maisons de soins» et «soins d'adultes en famille d'accueil». Gérées par des particuliers ou de petites organisations, elles sont souvent situées dans des maisons traditionnelles (quelque peu converties) dans des quartiers résidentiels. Le facteur clé: Ils sont extrêmement petits, selon les normes de soins à domicile, ne logeant pas plus d'une douzaine de personnes et parfois aussi peu que six. (Pour une ventilation des différents types de soins, voir Comment fonctionnent les communautés de retraite. )

"Il y a beaucoup de peur de déménager dans une maison de retraite. Les foyers de soins [à petite échelle] offrent une excellente option résidentielle alternative aux familles », explique Leah Eskenazi, MSW, directrice des opérations de Family Caregiver Alliance, un organisme national sans but lucratif qui s'occupe des soins de longue durée.

Bien que le concept ait attiré l'attention dernièrement, à mesure que la population des baby-boomers vieillit, ce type de soins aux personnes âgées n'est pas nouveau. Le vaste réseau de foyers d'accueil pour adultes de l'Oregon existe depuis les années 1980. Woodside Place à Oakmont, Penn. (une banlieue de Pittsburgh) - une installation privée spécifiquement axée sur les soins de la démence - a été fondée en 1991; dirigé par Presbyterian SeniorCare, il a servi de modèle pour plus de 70 maisons supplémentaires. Il y a aussi le Green House Project, qui serait la seule marque nationale de la catégorie. Ses propriétés sont des résidences privées qui ont été autorisées en tant que résidences-services ou en tant que maisons de soins infirmiers.

Chez les Green House, les désirs et les intérêts de la famille et de l'individu, pas seulement les besoins cliniques de l'individu, sont pris en compte et intégrés dans le plan de soins, dit Eskenazi. Et les soins sont intégrés de sorte que les différents fournisseurs de soins de l'individu - médecin, infirmière et thérapeute d'activité, par exemple - travaillent tous ensemble, ce qui permet aux familles de mieux communiquer leurs besoins et de plaider en faveur de leurs proches.

Trouver le bon ajustement

Tout d'abord, assurez-vous que le lieu que vous envisagez offre le niveau de soins approprié pour vos besoins ou ceux de vos proches. Les foyers de soins peuvent être autorisés en tant que résidences-services (un terme vague qui peut varier d'un État à l'autre) ou en tant que maisons de soins infirmiers (ce qui implique généralement un certain niveau de soins infirmiers qualifiés). Vous devriez examiner aussi minutieusement tout petit foyer de soins résidentiels que vous le feriez dans un établissement traditionnel parce que n'importe quelle maison, peu importe la façon dont elle prend soin d'elle, peut avoir des problèmes de qualité ou offrir moins de services que prévu. .(Pour en savoir plus sur ce sujet, consultez Comment choisir la bonne maison de retraite .)

En plus de trouver un établissement qui offre le bon niveau de soins, il y a de nombreux facteurs à prendre en compte. Si la personne suit un régime strictement vegan ou casher, il est important de trouver une maison qui est prête et capable de préparer des repas appropriés. Si un membre de la famille est atteint de démence, il peut se sentir isolé dans un endroit où la majorité des résidents ont encore toutes leurs facultés et où les membres du personnel ne sont pas bien formés pour faire face à cette condition souvent difficile. Un endroit de taille limitée ne sera pas attrayant pour les personnes âgées qui sont encore mobiles et actives. Les personnes actives peuvent préférer une maison avec de grands sentiers en plein air dans un environnement sécurisé, ce qui leur permet de sortir et de marcher sans risquer de quitter les lieux et de se perdre, explique Eskenazi, et où le personnel a besoin de temps. en plein air.

"Chaque résidence est différente, le personnel est unique et il est important de trouver la bonne personne pour votre famille", dit Eskenazi. "Il est très important pour les familles de prendre le temps de visiter quelques résidences différentes et d'obtenir un »

Ne négligez pas la possibilité qu'un endroit à petite échelle ne soit pas le meilleur choix. Certaines personnes pourraient préférer une installation plus grande, avec plus de commodités, sur un cadre plus petit et plus accueillant. Ou peut-être l'endroit le plus proche ne propose que des chambres partagées, lorsque votre proche préfèrerait (et peut se permettre) une chambre privée. Enfin, si une personne a des problèmes de santé, elle peut avoir besoin d'un accès plus large à une aide médicale qu'un établissement familial peut offrir - par exemple, un établissement relié à un hôpital ou ayant des médecins à son service. Un petit cadre fait également des autres résidents un facteur important; Assurez-vous que vous vous sentez comme un bon candidat pour vous ou votre famille.

Les services financiers

À l'instar des autres types de services de garde d'aînés, les coûts pour les foyers de soins varient considérablement d'une région à l'autre et d'une installation à l'autre. Vous pouvez utiliser l'outil Coût des soins de Genworth pour voir les taux types pour différents types d'établissements dans votre région. Ensuite, vous pouvez regarder le coût de toute installation que vous envisagez et voir ce que vous pensez de son prix compte tenu de ses offres et le coût moyen des soins dans votre région.

Par exemple, le centre de soins infirmiers qualifiés de la maison Buckner Westminster Green House à Longview, au Texas, a un tarif journalier de 232 $, tandis que Genworth dit que le coût moyen d'une maison de soins infirmiers dans la région est de 155 $. Vous pourriez trouver que cette facilité plus cher offre plus que la facilité moyenne - ou vous pourriez ne pas. L'évaluation de la valeur est une autre raison pour laquelle les visites en personne sont si importantes.

Si vous êtes un patient privé ou si votre assurance de soins de longue durée couvre votre séjour, vous pouvez choisir l'établissement que vous souhaitez. Si vous comptez sur une assurance maladie pour payer un séjour temporaire, vous devrez consulter votre fournisseur pour savoir ce qu'il couvre et où.Si vous êtes un patient Medicaid, les maisons Green House vous accepteront; ce n'est pas une donnée avec tous les équipements, cependant, alors assurez-vous de demander. (Pour plus de détails, consultez Les cinq meilleures stratégies pour payer les soins aux personnes âgées .)

Le résultat inférieur

Les établissements de soins pour bénéficiaires internes permettent aux aînés d'obtenir l'aide dont ils ont besoin. vivre plus longtemps seul à la maison, mais ne veulent pas renoncer à vivre dans un environnement confortable et familial. Offrant une alternative aux installations d'aide à la vie traditionnelle, ces endroits peuvent fournir des soins plus personnalisés et une meilleure qualité de vie - si vous pouvez trouver une maison qui correspond à vos besoins physiques et émotionnels.

Pour voir ce qui est disponible dans votre région, essayez l'outil de recherche du projet Green House; Conseiller principal. com, un site d'évaluation des consommateurs pour les soins aux personnes âgées en Amérique du Nord; ou A Place for Mom, un service de référence pour personnes âgées couvrant les États-Unis et le Canada.

Soignant. org propose des fiches d'information donnant un aperçu des différentes options de soins en établissement que vous pourriez envisager.

Pour en savoir plus, consultez Avantages et inconvénients des établissements de soins de longue durée de moins de .