Bien que de nombreux clients aient intérêt à payer leurs dépenses de soins de longue durée à l'aide d'une police d'assurance ou d'un contrat de rente, ceux qui n'ont pas d'actifs réels peuvent demander Medicaid. Ce programme conjoint fédéral et étatique fournit des soins gratuits à long terme aux candidats qui se qualifient, mais les règles de qualification peuvent être très compliquées.

Les étapes suivantes peuvent vous aider à aider vos clients à faible revenu et actifs à se qualifier pour ce programme. (Pour une lecture similaire, voir: Medicaid vs. Medicare. )

• Découvrez s'ils seront tout à fait éligibles. En général, certains seuils de revenu minimum doivent être respectés. Dans de nombreux cas, le revenu du demandeur doit être inférieur à 133% du seuil de pauvreté fédéral, mais certains États permettent un niveau de revenu plus élevé. Le demandeur doit également être âgé d'au moins 65 ans et / ou handicapé. Une preuve de citoyenneté et de résidence est également requise, bien que certains non-citoyens puissent également se qualifier s'ils ont une carte verte ou remplissent certaines autres conditions. Votre client peut également se qualifier s'il remplit les conditions pour être classé comme «médicalement dans le besoin» par Medicaid ou a été diagnostiqué avec la tuberculose. Les femmes qui ont un cancer du sein ou du col de l'utérus peuvent également être admissibles même si leurs revenus dépassent les limites fédérales et provinciales.

• Guidez les clients vers l'application Medicaid . Vous pouvez les envoyer à www. medicaid. gov, www. soins de santé. gov ou l'agence Medicaid pour leur état.

• Aider au processus de réduction des dépenses. Aidez vos clients à se qualifier financièrement pour Medicaid grâce à un programme de dons qui transfère la plupart de leurs actifs et revenus à d'autres membres de la famille. La plupart des couples ne peuvent pas avoir plus de 3 000 $ d'actifs en dehors de leur résidence principale, véhicule et certaines autres nécessités, de sorte que ceux avec des soldes de banque et de courtage importants devront offrir cet argent au moins cinq ans avant de demander Medicaid. Pour les demandeurs individuels, le niveau de l'actif est généralement de 2 000 $. Les règles financières d'admissibilité peuvent être très complexes dans certains cas, et les clients doivent être parfaitement informés des règles dans leur état avant d'entamer ce processus afin d'éviter les erreurs substantielles. retarder le processus de qualification. Il existe également certains types de fiducies dans lesquelles les clients peuvent placer leurs actifs afin d'atteindre ce seuil. Mais assurez-vous que vos clients comprennent qu'il y a un risque à donner leurs biens, parce que les bénéficiaires peuvent ne pas être en mesure d'utiliser ces ressources pour les aider, comme ils le pensent, s'ils ont eux-mêmes des ennuis financiers. (Pour la lecture connexe, voir: Medicaid contre l'assurance de soins de longue durée. )

• Obtenez de l'aide d'un expert. Bien que vous puissiez aider vos clients à commencer le processus de demande de Medicaid, cette procédure est trop compliquée et trop technique pour que vous puissiez l'utiliser vous-même. Vous devez référer vos clients à un avocat qualifié de soins aux personnes âgées dans leur état qui comprend les règles pour Medicaid pour être certain qu'ils sont pris en charge correctement. Si vous essayez de tout faire vous-même sans formation adéquate, vous pourriez vous exposer à une responsabilité légale si vos clients ne se qualifient pas en raison d'une erreur que vous avez commise.

The Bottom Line

Aider vos clients à se qualifier pour Medicaid n'est pas un processus facile. Vos clients devront répondre à certains critères de revenu et d'actif pour être considérés pour ce programme, et réorganiser leurs finances pour devenir admissibles peut être un processus difficile et fastidieux dans de nombreux cas. Ce programme gouvernemental devrait être utilisé en dernier recours dans tous les cas, et les clients qui ont les moyens de s'offrir une couverture d'assurance ou de rente seront probablement mieux lotis en utilisant ceux-ci à la place. (Pour une lecture connexe, voir: Un aperçu des polices hybrides de soins de longue durée. )