Selon un rapport de l'Association nationale des régimes dentaires et de l'Association des régimes dentaires Delta, environ 205 millions d'Américains, soit environ 64% de la population, avaient une couverture d'assurance dentaire à la fin de 2014. > La plupart des gens obtiennent leur couverture auprès d'un employeur ou d'un régime collectif d'assurance collective. Un plus petit nombre achètent une couverture d'assurance individuelle. Si vous songez à rejoindre leurs rangs, il y a quelques faits et chiffres que vous devriez connaître. Et vous voudrez peut-être commencer par

4 étapes importantes pour choisir l'assurance dentaire .

Types de polices

Il existe trois principaux types de régimes d'assurance dentaire.

Organisation de maintenance des soins dentaires

Les DHMO sont similaires aux HMO. Ce sont des plans structurés avec un groupe de dentistes (réseau) qui s'occupent d'une prime mensuelle faible. Les régimes d'assurance-maladie n'ont pas de délai d'attente (pour que la couverture commence), de franchises, de maximum annuel pour les prestations ou de formulaires de demande à remplir.

Les DHMO sont excellents pour les services préventifs (bilans, nettoyage et radiographies), qui sont généralement couverts à 100%. La plupart des autres procédures couvertes sont assorties d'une quote-part. Cependant, ces types de plans tendent à limiter les procédures majeures et / ou réparatrices. Ils paient souvent 50% ou ne couvrent pas la procédure du tout.

Organisation des fournisseurs de soins dentaires préférés

Les DPPO établissent des plans parallèles réguliers pour les PPO médicaux. Ils négocient des taux inférieurs avec les dentistes dans leur réseau, alias leurs «fournisseurs préférés». Certains couvrent également les visites à un dentiste hors réseau, bien que les co-payeurs soient plus élevés pour ceux-ci.

La plupart des DPPO sont ce qu'on appelle des plans "100-80-50". Cela signifie que, si vous vous adressez à un fournisseur privilégié, le plan couvre 100% des services préventifs, 80% de certaines procédures de base et 50% pour les principaux services tels que les couronnes.

Il y a des limites. Toutes les procédures ne sont pas couvertes, et les DPPO ont souvent un maximum pour l'année civile (c'est-à-dire, un montant maximum dans les dépenses qu'ils rembourseront dans la même année) et une franchise qui doit être respectée. Habituellement, il y a des périodes d'attente pour certaines procédures à partir du moment où vous achetez la police jusqu'à ce que vous puissiez faire cette procédure.

Assurance dentaire d'assurance

Également connue sous le nom d'assurance «traditionnelle», la police d'assurance dentaire couvre les frais d'exploitation. Le principal avantage d'un plan d'indemnisation est qu'il vous permet de visiter n'importe quel dentiste.

Les plans d'indemnisation paient un montant fixe basé sur des frais «usuels, usuels et raisonnables» (UCR) pré-calculés. Très souvent, vous devez payer un montant supplémentaire de votre poche. Il y a aussi généralement une prestation annuelle maximum - typiquement environ 2 000 $.

Avec un régime d'indemnisation, vous devez généralement payer votre part du coût du service à l'avance. Certains fournisseurs exigent que vous payez le plein montant et ensuite être remboursé par la compagnie d'assurance.

Le coup de pouce financier

Comme pour tous les types d'assurance, le coût de la couverture dentaire varie selon la région et selon le type de couverture obtenue. Selon le NADP, pour la plupart des gens, le coût est inférieur à une tasse de café par jour. Bien sûr, le coût de ce java peut varier d'environ 1 $. 50 pour une tasse moyenne chez McDonald à 4 $. 00 pour un grand Caffe Latte chez Starbucks.

Comme il existe deux façons principales d'obtenir une assurance dentaire - un régime collectif ou un achat individuel - les prix sont ventilés selon ces catégories.

Régimes collectifs

Un régime collectif est évidemment moins coûteux qu'un régime individuel. Les employeurs paient souvent une partie de la prime, ce qui peut réduire vos coûts. Selon les chiffres les plus récents disponibles au NADP:

Les plans du DHMO

• s'élèvent en moyenne à environ 225 dollars par an pour un individu et 445 dollars pour une famille. Les régimes DPPO
• sont en moyenne de 285 $ pour une personne et de 866 $ pour une couverture familiale. Les plans d'indemnités
• coûtent environ 288 $ pour un individu et 666 $ pour une famille. Plans individuels

Les stratégies individuelles sont généralement plus onéreuses que les stratégies de groupe. De plus, la couverture peut être limitée. Par exemple, les polices achetées individuellement couvrent rarement l'orthodontie et des périodes d'attente sont souvent nécessaires - en particulier pour les procédures majeures.

Selon le PNDA, le coût annuel de la couverture à partir de 2009 (la dernière fois que ces données ont été collectées) était de 48 à 180 dollars de plus qu'une politique de groupe comparable pour les particuliers et de 240 à 420 dollars de plus. des familles. Cependant, il peut y avoir des façons de réduire certains coûts: voir

Puis-je obtenir une assurance dentaire chez Obamacare? The Bottom Line

Le coût de l'assurance dentaire est un facteur important, mais pas le seul. Par exemple, à quel point est-il important de pouvoir visiter le praticien de votre choix, par opposition à celui qui fait partie du réseau de l'assureur? Lorsque vous comparez les étiquettes de prix de deux politiques, il est également important de considérer quel type de soins est couvert et quand vous pouvez l'obtenir. Si vous devez attendre une année pour une procédure nécessaire, vous risquez que votre état s'aggrave et que le coût du traitement augmente. En outre, si une procédure dont vous avez besoin - maintenant ou à l'avenir - n'est pas couverte par votre police, la police ne vaut pas grand-chose pour vous, peu importe le montant de ses primes ou sa quote-part.

Pour certains assureurs spécifiques, voir

5 endroits où obtenir la meilleure assurance dentaire.