3 Gros Medicare Partie D augmente que vous devez savoir

Levantar el ánimo con remedios naturales, por Adolfo Pérez Agustí (Septembre 2024)

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3 Gros Medicare Partie D augmente que vous devez savoir

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Anonim

Des centaines d'assureurs à l'échelle nationale offrent des régimes d'assurance-maladie Part D, qui offrent une assurance médicaments aux personnes âgées qui ne bénéficient pas d'un régime d'employeur ou d'un régime Medicare Advantage. Bien que moins de plans de la partie D seront disponibles cette année, dans chaque état il y a environ 22 plans, laissant beaucoup d'options - peut-être un nombre écrasant - pour les consommateurs à choisir. Si vous souhaitez vous inscrire à un régime Medicare Part D pour 2017, vous avez jusqu'au 7 décembre 2016 pour le faire. Voici les augmentations de prix potentielles dont vous devez être conscient et quelques conseils pour les minimiser ou les éviter.

Augmentation de la franchise et des primes

La plupart des régimes verront leur franchise passer de 360 ​​$ en 2016 à 400 $ en 2017. Les clients doivent débourser 400 $ pour les ordonnances avant la couverture d'assurance. Il peut être possible de trouver un régime avec une franchise plus faible ou même sans franchise, mais le régime compensera vraisemblablement cette prestation avec des coûts plus élevés ailleurs, en primes ou en coassurance-médicaments ou en co-assurance. Bien que cette augmentation de 40 $ touchera de nombreuses personnes âgées, ce n'est pas celle dont elles ont le plus besoin.

Les primes sont un problème un peu plus important. Si vous avez déjà un plan Part D qui a bien fonctionné pour vous en 2016, le plus simple serait de le garder. La Kaiser Family Foundation, une organisation de recherche et d'analyse des politiques de santé à but non lucratif, rapporte que les deux tiers des consommateurs de la partie D verront des primes plus élevées s'ils restent avec leurs plans actuels. . Ils paieront une prime mensuelle moyenne de 42 $. 17 en 2017 s'ils ne changent pas, une augmentation de 9% par rapport aux primes de 2016. Et les primes augmentent de plus de 15% dans certains des régimes les plus importants, tandis que les primes diminuent dans d'autres. Les primes varient de 16 $. 81 par mois à 71 $. 66 par mois pour les 10 plans les plus populaires. Shopping autour pourrait signifier des économies importantes dans les primes.

Medicare Part D Augmentations du prix des médicaments

Mais même les augmentations de primes ne sont pas ce que les clients Medicare Part D doivent être les plus concernés - à moins qu'ils n'utilisent pas actuellement de médicaments sur ordonnance. Au lieu de cela, la plupart des clients devraient concentrer leur énergie sur le choix du plan qui offre les coûts les plus bas sur les médicaments qu'ils utilisent régulièrement. AARP Bulletin a constaté qu'il y a des augmentations de prix énormes pour certains médicaments, même génériques, dans certains régimes, ainsi que d'énormes variations dans le prix du même médicament entre les différents plans de la partie D. Par exemple, parmi les 20 régimes disponibles en Floride, les personnes qui utilisent le médicament Procrit pour l'anémie pourraient payer jusqu'à 569 $ ou seulement 27 $ pour un approvisionnement de 30 jours, soit une différence de 542 $.C'est la principale raison pour laquelle vous ne devriez pas vous réinscrire automatiquement dans le même régime que vous avez eu en 2016. Vous devriez d'abord faire une recherche sur ce que vous allez payer pour vos médicaments spécifiques.

Pour savoir quels pourraient être vos coûts réels pour vous inscrire à un régime spécifique, utilisez l'outil de recherche de régime en ligne de Medicare. Ensuite, utilisez l'outil pour ajouter chaque médicament d'ordonnance que vous prenez; il posera des questions sur votre dosage, sur la fréquence à laquelle vous remplissez votre ordonnance, et si vous utilisez une pharmacie de vente au détail ou par correspondance. Vous pouvez ensuite consulter la liste des programmes de médicaments disponibles dans votre région, voir vos coûts annuels estimés pour chaque médicament et savoir si tous vos médicaments figurent sur la liste du régime. Vous pouvez également voir si l'un des médicaments que vous utilisez a des limites, telles que l'autorisation préalable, le traitement par paliers ou les limites de quantité. Le plan finder montre également les primes, les franchises et la gamme de co-assurance et co-paiements pour chaque plan.

Les Enrolle doivent également comprendre comment fonctionnent les niveaux de prix d'un plan. Si vous envisagez de rester avec le même régime parce que vous êtes à l'aise avec les primes et ce que vous avez payé pour vos médicaments en 2016, ne vous réinscrivez pas avant de savoir si l'un de vos médicaments a été déplacé dans un niveau plus cher, ce qui peut arriver même avec des génériques. Un médicament que vous utilisez pourrait même être retiré du formulaire de votre régime actuel, ce qui signifie que votre assurance ne le couvrira pas.

Vous voudrez également vous assurer que les pharmacies en réseau du régime vous conviennent, car le fait de sortir du réseau pourrait coûter beaucoup plus cher.

Passage de la coassurance à la quote-part

En plus de savoir combien chaque régime à votre disposition vous facturera pour les médicaments que vous utilisez le plus, vous devez savoir si vous paierez une coassurance ou une co -Payer pour ces médicaments. Près des deux tiers des médicaments visés par la partie D exigent que les clients paient une coassurance, soit un pourcentage du coût de la drogue, plutôt qu'une quote-part, qui est un montant fixe. Il est courant qu'un régime impose une quote-part pour les génériques et la coassurance pour les marques préférées, les médicaments non préférés et les médicaments de spécialité.

Sachant que vous avez une quote-part de 10 $ pour un médicament vous donne une certitude sur ce que vous allez payer; sachant que vous êtes responsable de la coassurance de 10%, si vous ne savez pas quel est le prix total de la drogue, la coassurance ne vous protège pas contre les hausses de prix des médicaments. (Pour en savoir plus sur votre responsabilité en matière de coûts des médicaments, lisez

Programme d'actualisation de l'écart de couverture: ) La ligne de fond

Assurez-vous de magasiner et d'obtenir des estimations réalistes. Vous pouvez vous attendre à payer pour des médicaments en 2017 avant de vous inscrire à un régime Medicare Part D. Si vous ne le faites pas, vous pourriez vous retrouver à payer plus que nécessaire pour vos médicaments ou à cesser de prendre un médicament sur ordonnance parce que vous ne pouvez plus vous le permettre, ce qui pourrait compromettre votre santé. (Pour une lecture connexe, voir

Comment éviter les pénalités en reportant l'assurance-maladie .)