Le marché de l'assurance maladie: choisir une catégorie

Assurance vie - Six choses à savoir sur l'assurance vie - BforBank (Octobre 2024)

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Le marché de l'assurance maladie: choisir une catégorie

Table des matières:

Anonim

Lorsque Obamacare, officiellement connu sous le nom de loi sur les soins abordables (qui inclut la loi sur la protection des patients et les soins abordables et la loi sur la santé et l'éducation), est entré en vigueur trouver et acheter une assurance santé. Les 50 millions de personnes qui n'ont pas contracté d'assurance maladie auprès de leurs employeurs, de Medicare ou de Medicaid ou sur le marché privé ont dû commencer à l'acheter via les nouvelles bourses d'assurance santé. Ceux qui n'ont pas d'assurance maladie et ne l'achètent pas seront passibles d'une amende fédérale. Blue Cross, Cigna (NYSE: CI), Humana (NYSE: HUM) et Kaiser, entre autres, vendront de l'assurance à ceux qui ne l'ont pas déjà. Ils doivent respecter les normes établies dans la loi fédérale.

Pour certains qui achètent actuellement une assurance sur le marché privé, les bourses peuvent offrir des primes moins élevées et des frais remboursables moins élevés. Certains employeurs ont déjà annoncé qu'ils prévoyaient de mettre fin aux régimes d'assurance de certains employés et de les envoyer plutôt aux bourses. L'inscription ouverte pour 2016 se déroulera du 1er novembre 2015 au 31 janvier 2016. Voici cinq choses que vous devriez savoir sur les nouveaux échanges, également appelés le marché de l'assurance santé.

Les 4 catégories de plans de santé - Bronze, Argent, Or et Platine

Les plans du Marché sont divisés en quatre niveaux principaux: Bronze, Argent, Or et Platine.

Les différents niveaux sont destinés à répondre à divers besoins sanitaires et financiers, et sont basés sur le pourcentage que chaque régime paie pour les services de soins de santé. Les niveaux de plan indiquent également le pourcentage vous paiera pour les soins de santé que vous recevez. Votre partie de ces coûts est sous la forme de:

  • Franchises - le montant que vous devez pour les services couverts avant l'entrée en vigueur de l'assurance;
  • Copayments - montant fixe que vous payez pour un service de soins de santé couvert; et
  • Coinsurance - votre part des coûts d'un service de soins de santé couvert.

Par exemple, supposons que vous ayez une franchise de 1 000 $, une quote-part de 25 $ et une coassurance de 20%. Pour certains soins de santé, comme une visite à votre médecin de famille, vous devrez la quote-part de 25 $. Pour d'autres services, comme une chirurgie, vous devez d'abord rencontrer votre franchise, après quoi vous devrez 20% des coûts. Si la chirurgie coûtait 5 000 $, vous seriez responsable de la première tranche de 1 000 $ (pour couvrir votre franchise si vous ne l'avez pas déjà fait), puis de 20% des frais restants, ou, dans cet exemple, de 800 $.

Ce tableau montre combien les différents régimes paieront vos frais de santé, excluant les primes:

Niveau du plan Ce que le régime dépense Ce que vous dépensez
Bronze 60% < 40% Argent
70% 30% Or
80% 20% Platine
90% 10% réduire le montant de la couverture, plus la prime que vous devez payer pour maintenir la couverture.Les plans de niveau Bronze ont les primes les plus basses, mais aussi le niveau de couverture le plus bas. À mesure que les niveaux du plan augmentent (du Bronze à l'Argent au Platine), votre prime mensuelle augmente, tout comme le niveau de couverture. Par exemple, vous paierez une prime plus élevée pour un plan Platine, mais vous paierez moins pour chaque visite chez le médecin, ordonnance ou service de santé que vous utilisez.

Conseil: Si vous prévoyez recevoir beaucoup de visites chez le médecin et que vous avez besoin d'ordonnances régulières, vous pouvez envisager un plan Gold ou Platinum. Si vous ne prévoyez pas avoir beaucoup de factures de soins de santé, un plan Bronze ou Argent peut être approprié. Vous serez en mesure de comparer les plans sur le marché pour trouver celui qui correspond le mieux à vos besoins financiers et de santé. Les plans et les coûts varient selon l'état et l'individu.