Alors que la recherche du profit commence, les indépendants et les propriétaires de petites entreprises doivent passer au crible de nombreuses décisions opérationnelles, financières et de gestion. Dans un effort de se protéger, la plupart des propriétaires uniques doivent acquérir des polices d'assurance santé individuelles, tandis que les employeurs en petits groupes offrent une couverture pour attirer et retenir les employés clés. Les compagnies d'assurance sont nombreuses, mais une enquête d'accréditation menée par le Comité national pour l'assurance qualité (NCQA) place les entreprises suivantes parmi les quatre premiers fournisseurs d'assurance pour les entrepreneurs et les entreprises en démarrage pour 2015-2016.

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Harvard Pilgrim Health Care

Présent dans le Connecticut, le New Hampshire, le Maine et le Massachusetts, Harvard Pilgrim Health Care figure souvent parmi les meilleurs plans de santé aux États-Unis. La NCQA a mesuré un certain nombre de critères centrés sur la satisfaction de la clientèle et la gestion et la prévention des maladies. Harvard Pilgrim a obtenu la meilleure note globale du comité de cinq sur une échelle de un à cinq, avec des notes exceptionnelles apposées sur les soins préventifs des enfants et la santé reproductive des femmes.

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Le programme Passport Connect de la société permet aux employés et aux propriétaires d'entreprises d'accéder au réseau national de fournisseurs de UnitedHealth Group Inc. (NYSE: UNH UNHUnitedhealth Group Inc212.) 36-0 24% Créé avec Highstock 4. 2. 6 ) ainsi que ses propres médecins et installations. Harvard Pilgrim propose également des plans individuels à des groupes de un à cinq salariés. Harvard Pilgrim dispose également de plans individuels d'organisation de maintenance médicale (HMO) et d'organisation de fournisseurs privilégiés (OPP) via le marché des changes mandaté par l'Affordable Care Act (ACA).

Kaiser Permanente

Kaiser Permanente a été fondée en 1945 et ses 10,6 millions de membres sont principalement situés en Californie, avec près d'un million de membres répartis dans la Géorgie, la Virginie, le Maryland et le District de Columbia. . La société a reçu les meilleures notes de NCQA pour les services de santé mentale et comportementale, avec une force particulière dans les soins de suivi après les hospitalisations et les traitements appropriés pour les membres dépendants de la drogue et de l'alcool.

L'organisation à but non lucratif aide les petits groupes d'employés avec des estimations de dépenses directes à travers un outil en ligne connu sous le nom de calculateur de coût de traitement. L'estimateur considère la région dans laquelle les services doivent être fournis et les avantages et la conception du plan du membre pour prédire ce que le patient devrait à la suite d'une procédure couverte. L'outil permet à l'employeur de guider les employés vers les canaux de soins les plus appropriés et les plus rentables.

Centre médical de l'Université de Pittsburgh

Offrant des soins de santé de qualité aux Pennsylvaniens, le plan de santé du Centre médical de l'Université de Pittsburgh (UPMC) a reçu des notes élevées de la NCQA en plus de J.D. La désignation de Power comme fournisseur ayant le niveau de satisfaction le plus élevé parmi les régimes de santé commerciaux du Commonwealth. L'étude a porté sur les variables incluant le traitement des demandes, le coût et le choix du fournisseur parmi six catégories utilisées pour comparer les régimes. Le réseau de fournisseurs UPMC s'étend à certaines parties du Maryland, de l'Ohio et de la Virginie occidentale.

Le plan Small Business Advantage de l'UPMC s'adresse aux organisations de moins de 50 employés et met en place des initiatives de bien-être avec des programmes d'aide aux employés. Le compte unique d'encouragement à la santé de l'entreprise récompense les membres qui participent à des activités qui favorisent la santé. À mesure que les employés accomplissent diverses tâches, des dollars sont déposés dans le compte et utilisés pour compenser le coût des franchises et des co-payeurs. <

Anthem Blue Cross et Blue Shield

Axem Blue Cross et Blue Shield étendent leur zone de service à 13 États de la Californie, du Midwest à New York et au nord-est. Anthem se distingue avec le NCQA pour les services de dépistage, en particulier dans le domaine de la détection du cancer du sein et colorectal, dans lequel les membres appropriés à l'âge ont subi des procédures préventives recommandées.

Les différents plans de marché d'Anthem pour les petites entreprises et les soins de santé individuels contiennent des fonctionnalités telles que LiveHealth Online, un service qui permet aux membres d'avoir des visites virtuelles avec des médecins via des ordinateurs et des appareils mobiles. Les options de télémédecine telles que celles-ci comportent des avantages à coûts modérés pour les propriétaires d'entreprise. Les employés peuvent accéder aux soins d'un médecin pour certains diagnostics sans avoir à quitter le lieu de travail.