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Une note médicale impayée peut apparaître sur un rapport de crédit, généralement après qu'elle a été remise à une agence de recouvrement. Le type le plus commun de comptes de collection sont les collections médicales, représentant environ la moitié de tous les comptes de collecte signalés à l'échelle nationale. Plus de 15% des rapports de crédit contiennent au moins une collection médicale.

Une facture médicale, contrairement à une facture de carte de crédit ou à un paiement de prêt, n'est rapportée à un bureau de crédit qu'une fois qu'il est mis en recouvrement. D'abord, le médecin ou l'hôpital envoie une facture avec une date d'échéance. Si elle n'est pas payée, une autre facture est envoyée avec une nouvelle date d'échéance et une note indiquant que le compte est déjà en souffrance. Le médecin ou l'hôpital continue habituellement de le faire pendant 90 à 120 jours avant de transférer une facture impayée aux collections. Une fois qu'une facture médicale impayée est sur un rapport de crédit, il est noté en tant que compte médical ainsi il est facilement identifié des factures impayées régulières. Selon une enquête de la Réserve fédérale de 2004, certains prêteurs ne prennent pas en considération les frais médicaux impayés lorsqu'ils examinent une demande de crédit.

Il y a une controverse à ce sujet, parce que les factures médicales sont différentes d'une facture de carte de crédit impayée. Les opposants pensent que les factures médicales impayées ne sont pas un indicateur précis du risque de défaut. En 2014, le modèle de notation de crédit FICO 8 mis à jour exclut toutes les collections de moins de 100 $, y compris les collections médicales impayées. Le modèle VantageScore 3. 0 mis à jour exclut toutes les collections payées, même les collections médicales non payées qui sont maintenant payées.