Avec la récente inauguration Donald Trump, tous les yeux sont tournés vers l'Affordable Care Act (ACA), également connu sous le nom d'Obamacare. Le soir de l'inauguration, le président a rempli sa promesse de s'attaquer à l'assurance maladie. Il a signé un décret qui permet aux agences fédérales d'assouplir les règlements créés en vertu de la LCC.

Bien que toutes les implications ne soient pas très claires à l'heure actuelle, cet ordre pourrait permettre aux agences d'éliminer diverses exigences de l'ACA. Par exemple, l'ordre pourrait supprimer les pénalités pour ceux qui n'ont pas d'assurance maladie. Tous les changements à venir à ACA sont certains d'avoir un impact sur les entreprises émergentes et les compagnies d'assurance établies. (Pour en savoir plus, voir: Fintech's Insurance Innovations pourrait-elle perturber l'industrie? )

Impact potentiel pour les assureurs

L'industrie de l'assurance est déjà préoccupée par les changements ACA en attente. Robert Laszewski, président de Health Policy and Strategy Associates, en Virginie, craint que les changements dans l'ACA puissent nuire aux hôpitaux, car l'augmentation du nombre de consommateurs non assurés augmentera par la suite le nombre de clients non-payeurs, selon CNBC. Cela aurait un impact négatif sur les résultats financiers des hôpitaux, qui seraient forcés d'effacer des pertes plus importantes. Laszewski estime que l'impact sur les assureurs dépassera celui des hôpitaux.

Laszewski est également préoccupé par le fait qu'obamacare sera finalement exclu et que, dans ce cas, la loi sera abrogée à toutes fins utiles. Il estime que lorsque le Congrès réduira le financement de l'ACA à une date ultérieure, peut-être en janvier 2019, les subventions cesseront. Si et quand cela arrive, l'industrie de l'assurance pourrait en souffrir.

Sans subventions ni mandat d'achat d'assurance, bon nombre des personnes inscrites aux régimes d'assurance des marchés d'assurance gérés par le gouvernement abandonneront probablement leur couverture d'assurance maladie. Cela réduirait les revenus des compagnies d'assurance et pourrait les amener à se retirer complètement du marché de l'assurance.

Selon Laszewski, la plupart des compagnies d'assurance impliquées dans les régimes ACA ont perdu de l'argent en 2016. Sans un nouveau plan de remplacement d'assurance en cours, il est probable que les pertes augmenteront en 2017. Quand les gens seront en meilleure santé abandonner le marché de l'assurance, les malades resteront, serrant davantage les profits des compagnies d'assurance. (Pour plus d'informations, voir: Début de la fin de l'Obamacare .)

Gary Claxton, vice-président du groupe de recherche sur les politiques de santé de la Kaiser Family Foundation, est également préoccupé par les perspectives des assureurs. Dans un article récent de CNBC, Claxton a fait écho à l'incertitude concernant un plan de remplacement de l'ACA. Il a supposé que si moins de personnes sont assurées, les revenus diminueront.Claxton a suggéré qu'il pourrait être plus facile pour les assureurs individuels de gagner de l'argent s'ils pouvaient refuser la couverture ou augmenter les taux pour les patients plus malades.

Les gagnants et les perdants de l'assurance maladie

C'est toujours un défi de sortir la boule de cristal et de projeter les gagnants et les perdants potentiels du remplacement de l'ACA.

Stocks de grandes sociétés hospitalières, telles que HCA Holdings, Inc. (HCA HCAHCA Healthcare Inc76 87 + 0. 58% Créé avec Highstock 4. 2. 6 ), Tenet Healthcare Corporation (THC THCTenet Healthcare Corp.12 65-3 29% Créé avec Highstock 4. 2. 6 ) et Community Health Systems, Inc. (CYH CYHC Community Health Systems Inc. 59% Créé avec Highstock 4. 2. 6 ), est tombé après l'élection de Trump. Si les assureurs ralentissaient la tendance et augmentaient la rentabilité en vertu des nouvelles politiques en matière de soins de santé, UnitedHealth Group Inc., Aetna Inc., Humana Inc., Cigna Corp. et Anthem Inc. pourraient en bénéficier. Cette tendance est fondée sur la possibilité de supprimer l'exigence relative aux conditions préexistantes et sur la possibilité pour les assureurs d'imposer des tarifs plus élevés aux consommateurs les plus malades.

Enfin, il existe plusieurs entreprises insurtech cherchant à créer un nouveau paradigme de santé et d'assurance, selon Daily Fintech. Ces entreprises ont le potentiel de trouver un créneau rentable dans le secteur de l'assurance. Par exemple, le concierge de soins de santé Accolade dessert de grandes entreprises auto-assurées et des fournisseurs d'assurance santé. L'entreprise vise à aider les employés à maximiser leurs avantages en matière de soins de santé existants et promet que son service pourrait réduire les coûts de 5% à 15%.

Omada Health cible l'un des plus grands drains du système de santé, l'obésité. Cette nouvelle société insurtech se concentre sur la prévention par le biais d'une intervention de style de vie numérique qui réduit le risque d'obésité des consommateurs ainsi que des maladies associées telles que le diabète et les maladies cardiaques.

The Bottom Line

Les changements sont sans aucun doute à venir dans le domaine de l'assurance santé. La nature exacte de ces changements est incertaine, mais il y aura finalement des gagnants et des perdants sur le marché. Les consommateurs peuvent probablement s'attendre à des changements dans les industries de la santé et de l'assurance en raison de la réglementation gouvernementale, mais aussi de l'innovation technologique. (Pour en savoir plus, voir: Comment Obamacare peut être abrogé .)